GET www.bkk-medicus.de BKK MEDICUS


Servicehotline Radebeul:
0180 2 231257 (6 ct pro Anruf)

oder kostenloser Rückruf

 

 

 

Suchbegriff:

 

Aktionen


 

Rückrufwunsch

Bitte teilen Sie uns hier Ihre Telefonnummer und Ihr Anliegen mit.
Wir rufen Sie umgehend zurück.
 

KONTAKT

BKK MEDICUS
Ledenweg 2
01445 Radebeul

Tel.: 0180 2 231257 (6 ct pro Anruf)
Tel.: 0351 652770
Email:info@bkk-medicus.de

Ihr Ansprechpartner
Öffnungszeiten
Anfahrt
 

Mitgliedschaftserklärung für Rentner - pflichtigversichert

Alternativ zum Ausdrucken: Download Antrag (pdf - 40 KB)

Mitgliedschaft ab dem::

Angaben zur Person

Anrede:
Vorname*:
Name*:
Geburtsdatum*:
Geburtsname*:
Geburtsort*:
Straße / Hausnummer*:
PLZ / Wohnort*:
Staatsangehörigkeit:
Vorwahl / Telefon:
Email:
Familienstand*:
Rentenversicherungsnummer*:
Steuer- Identifikationsnummer*:
Kinder*:
Mitversicherung von Angehörigen*:

Angaben zur Vorversicherung

Ich war zuletzt*:
Vor- und Zuname:
Vorkasse*:
Zeitraum von - bis*:

Angaben zur Rente

Rentenart*:
Rentenantragsdatum*:
Rentenbeginn*:
Rentenversicherungsträger*:
Kapitalabfindung/- leistung nach dem 31.12.2003*:
Versorgungsbezug (Pension,Betriebsrente o.ä.)*:
Einnahmenen aus selbständiger Tätigkeit*:
Sonstige Einkünfte:

Sonstige Angaben

Bemerkung zum Antrag allgemein:
Mitgliederzeitschrift (4x im Jahr)*:

Einwilligung und Datenschutz:

Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben. Über Änderungen werde ich die BKK MEDICUS umgehend informieren.

Ich willige ein, dass meine personenbezogenen Daten dauerhaft, auch über eine Beendigung der Versicherung oder eine erfolgte Kündigung hinaus oder bis auf Widerruf zur schriftlichen und ggf. auch telefonischen Kontaktaufnahme durch die BKK MEDICUS gespeichert und genutzt werden dürfen, um mich über Produkte und Leistungen zu informieren und zu beraten.

Betriebskrankenkasse MEDICUS
Körperschaft des öffentlichen Rechts
www.bkk-medicus.de

 

Ledenweg 2,
01445 Radebeul
Telefax: 0351 6527799  

 

Öffnungszeiten:
Mo-Do: 07:30-18:00 Uhr
Fr: 07:30 - 16:00 Uhr